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固体水素って知ってる?

脳脊髄液減少症 5

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固体水素って知ってる?

脳脊髄液減少症 5=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
水素は、137億年前のビッグバンと共に出現した宇宙で最も小さく、最も多く存
在する元素です。他の全ての元素が水素原子から生まれたとされています。

水素は21世紀の 無公害エネルギーとして、石油や天然ガスなどの化石燃料
に代わって水素燃料や燃料電 池として自動車やロケットの打ち上げに利用さ

れるだけでなく、医学の領域でもエネル ギー代謝を促進したり、生体細胞の
酸化ストレスを還元することで大いに注目されてい ます。

脳脊髄液減少症」
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「十分な睡眠と水分摂取」

ブラッドパッチは、昨年4月に保険適用になりましたが、関
連学会の定めた診断基準において「脳脊髄液漏出症」が
確実または確定されたものとされています。

また、この治療が行える医療機関も限られていますので、
注意してください。

脳脊髄液減少症に合併して起こる病気、類似した症状を
呈する疾患としては、「慢性硬膜下血腫」「梨状筋症候群
」「繊維筋痛症」「慢性疲労症候群」などがあります。

また、糖尿病の方、慢性的に脱水症状のある方は、脳
脊髄液が減少しやすいので、生活習慣を改善し、しっか
りと水分補給を心掛けてください。

生活習慣で脳脊髄液を増やすのに有効なのは、十分な
睡眠と水分接種です。

気になる症状があれば、脳神経外科を受診してみて下さ
い。

この病気についての認知度が上がり、将来的には総合
診療科などで診察が行えるようになることを期待していま
す。


(国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科・篠永 正道
                   教授の話S新聞より抜粋)

 

               




わたしたちの体内で絶えず発生している「活性酸素」は、
私たちの老化のスピードを速めたり、がんや心疾患、
糖尿病などの生活習慣病の原因となり、生命の危険すら
引き起こすとても怖い存在でもあるのです。

※従来の抗酸化食品よりはるかに強力で、
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tag : 水素 脳脊髄液

脳脊髄液減少症 4

病気や老化から身を守り!!
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固体水素って知ってる?

脳脊髄液減少症 4=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
水素は、137億年前のビッグバンと共に出現した宇宙で最も小さく、最も多く存
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脳脊髄液減少症」
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「発症初期であれば安静で改善」

脳脊髄液を増やすことが治療の根幹となりますが、発症
してから数カ月以内の初期であれば、十分に水分を取り
安静にすることで症状は改善します。

脳脊髄液が減少しているだけであれば、それで済みます
が、漏れている場合は、何らかの方法で、その漏れを止
める必要があります。

現在、脳脊髄液の漏れを止めるための最も効果的な治療
が、自家血を硬膜外に注入する「ブラッドパッチ(硬膜外自
家血注入療法)」という治療法です。

正確に硬膜外に注入するために、エックス線透視下で、
局所麻酔をして行います。

自らの血液を使用しますので、ほとんど副作用はありま
せん。

炎症反応による痛みが出ることもありますが、1~2週間
で治まります。

ブラッドパッチによって硬膜外に注入された血液は、血液
中のフィブリンという物質の働きによってのりのように固
まり、漏れを止めることができます。

約半数の方が、1回のブラッドパッチで治療を終えること
ができます。

中には、複数回の治療が必要な方がおられますが、いず
れも予後が良好です。


(国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科・篠永 正道
                   教授の話S新聞より抜粋)

 

               




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tag : 水素 脳脊髄液

脳脊髄液減少症 3

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脊髄液減少症 3=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
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「脳脊髄液減少症」
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「特徴的な症状は起立性頭痛」

最も多い症状が頭痛です。

特に「起立性頭痛」といって、立っている時や座っている
ときは症状がありますが、横になると治まることが特徴で
す。

しかし、一部には、頭痛を感じない人もいるようです。

その他、頸部痛や背部痛ほか、めまいや疲労感、目の
かすみや光過敏、耳鳴りなどの症状を来すことがあります。

診断では、問診などのほか、脳の磁気共鳴画像装置(MRI
)検査を行います。

ただし、通常のMRI検査では、異常が見つからない場合が
あります。

従って、造影剤を用いた造影脳MRI検査を行います。

加えて、脊髄MRI検査で、硬膜外に脊髄液が漏れていな
いかどうか確認することもあります。

こうした検査で異常が認められた場合、入院して、放射性
同位元素(アイソトープ)を用いた「RI脳槽・脊髄液腔シン
チグラフィー」、あるいは「CTミエログラフィー」「MRミエロ
グラフィー」といった検査で詳細に調べ、診断を確定します。


(国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科・篠永 正道
                   教授の話S新聞より抜粋)

 

               




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tag : 水素 脊髄液

脳脊髄液減少症 2

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脳脊髄液減少症 2=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
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在する元素です。他の全ての元素が水素原子から生まれたとされています。

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れるだけでなく、医学の領域でもエネル ギー代謝を促進したり、生体細胞の
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脳脊髄液減少症」
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「潜在的な患者数は10万人超」



脳脊髄液が減少する原因には、脱水によもののほか、ス
ポーツや交通事故などによる外傷性のもの、あるいは特
発性と呼ばれる原因不明のもの(特発性低髄液圧減少症
があります。

かつて、交通事故で「むちうち症後遺症」と呼ばれていた
「外傷性頸部症候群」の中にも、この病気の方が多く含ま
れているのではないかと考えています。

特発性低髄液圧減少症の頻度は、1年で10万人に2~3人
といわれていますが、外傷による脳脊髄液減少症を加え
ると、潜在的な患者数は年間10万人を超えるのではない
かと思います。

交通事故以外でも、子どもさんであれば転倒や、スポーツ
などによるものも多くあるでしょう。


(国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科・篠永 正道
                   教授の話S新聞より抜粋)

 

               




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tag : 水素 脳脊髄液減少

脳脊髄液減少症 1

病気や老化から身を守り!!
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脳脊髄液減少症 1=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
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脳脊髄液減少症」
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「神経系全般の機能に影響」

脳脊髄液減少症」は、その名の通り、何らかの原因で、
脳脊髄液が減ってしまう病気です。

体のあちこちに異変が生じますが、特に神経系の働きが
失調するために、「頭痛」や「めまい」、「気力低下」や「疲
労感」、「耳鳴り」などさまざまな症状が現れます。

ですが、脳脊髄液の減少が、神経系全般の機能不全を
引き起こすことについて、否定的な意見を持っている方
もおり、現在も、さまざまな議論がなされています。

150~200㎖ある脳脊髄液の働きには、次のようなものが
あると考えられています。

①脳や脊髄を保護する

脳や脊髄を外傷から保護するクッションのような働きをし
ている。

②脳の活動によって生成される代謝産物を運搬する

体の中のリンパ液が行っている働きを脳内で行っている。

③ノルアドレナリンなど神経伝達物質を運搬する。

④脳を冷やすクーリング効果

体の代謝の約4分の1を消費する脳の熱を下げる。


(国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科・篠永 正道
                   教授の話S新聞より抜粋)

 

               




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tag : 水素 脳脊髄液減少

口内炎 4

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口内炎 4=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
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口内炎
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「治りにくければ専門医を受診」

単純ヘルペスウイルによって生じる「ヘルペス性口内炎
口内炎の一つです。

これは、子供の頃に感染した単純ヘルペスウイルが、免
疫の低下によって体内で活発化し、くちびるのへりなどに
水疱ができるものです。

また、水痘帯状ヘルペスウイルスによる帯状疱疹も口腔
内にできることもあります。

その他にも、自己免疫疾患の「天疱瘡」、自己免疫疾患で
はないかと考えられている「扁平苔癬」などの疾患の可能
性もあります。

また、口内炎の鑑別診断で注意が必要なのは「口腔がん
」です。

初期には、このようなさまざまな口内炎と似たような見た
目の場合があります。

例えば放置した虫歯のとがった部分が粘膜に擦れたり、
熱いものをよく食べるなどの物理的な刺激、喫煙など化
学的な刺激によって発症しやすくなるといわれています
が、頻度はそれほど高くないので、あまり心配しすぎるこ
とはありません。

いずれの場合でも、なかなか治らない口内炎であれば、
自身で判断せず、歯科や口腔外科、耳鼻咽喉科などで
専門医の診断を受け、精査ののちに確定診断を受けた
うえで、早期に治療を開始するようにしてください。

治療や予防のいずれも、日頃からの口腔ケアを怠らない
ことが大切です。

口腔衛生状態の改善は、口内炎などの口腔疾患だけでな
く、全身疾患の改善にも効果があるとされています。

特に、他の疾患の手術前後などでは、きちんとした口腔ケ
アを受けるようにしてください。

最近では、多くのデンタルケア用品が手に入ります。

特に手軽に利用できるデンタルリンスなどを使っている方
もいるでしょう。

その場合も、あくまでも歯ブラシによる清掃との併用が前
提で、効能などをしっかりと確認し、上手に活用していただ
ければと思います。


(東京医科大学医学部口腔医科学分野・兼任助教・
医学博士 安田 卓史医学博士の話S新聞より抜粋)

 

               




わたしたちの体内で絶えず発生している「活性酸素」は、
私たちの老化のスピードを速めたり、がんや心疾患、
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tag : 水素 口内炎

口内炎 3

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口内炎
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「対症療法が基本、漢方薬も効果的」

アフタ性口内炎の治療の基本は対症療法になります。

用いられる薬は、軟こうや貼付剤、噴霧剤、ビタミン剤、漢
方薬などがあります。

中でも、一般的に使用される頻度が高いのが、「ステロイド
軟こう」です。

この薬剤は、炎症を抑える効果があるのですが、気を付け
なくてはいけない点は、長い期間の使用によって、菌交代
現象(もともと多くある菌が少なくなってバランスが崩れ、少
なかった菌が増える現象)が起こり、カンジダ菌などが増
えてしまう副作用があることです。

そして口内炎の一つには「口腔カンジダ症」と呼ばれる真
菌の「カンジダ」による口内炎があります。

これは、常在菌で、通常はわずかに口腔内に存在してい
るカンジダ菌が、免疫の働きが低下することや口腔衛生
状態の悪化や、義歯の清掃不良などで増殖し、粘膜に炎
症を起こして発症するものです。

従って、この場合はステロイド軟こうを用いると、逆に症状
が悪化する危険がありますので使用せず、「抗真菌薬」で
治療します。

アフタ性口内炎で、ステロイドが含まれていない炎症を鎮
める効果のある「アズレンスルホン酸ナトリウム」のうがい
液、消毒効果のある「ポビドンヨード」などのうがい薬などが
使用されることもあります。

ビタミン剤も使用されます。

また、東洋医学の視点から体質改善の目的で漢方薬が用
いられることも多く、特に治癒してもすぐ再発する「再発性
アフタ」にも、漢方薬での治療が検討されることもあります。


(東京医科大学医学部口腔医科学分野・兼任助教・
医学博士 安田 卓史医学博士の話S新聞より抜粋)

 

               




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tag : 水素 口内炎

口内炎 2

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口内炎
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「理想的な歯磨きは1日5回」

通常、アフタ性口内炎であれば、1~2週間で治癒します
が、治りづらいことがあります。

たいていの場合、それは口腔衛生状態が悪い、すなわち
、口腔内の清掃状況が良くないときです。

従って問診では、一つの指標として、1日の歯磨きの回
数を確認します。

できれば、起床時、毎食後、就寝前の5回の歯磨きが理
想的です。

とうぜん、生活のスタイルによって、回数も異なりますが、
できるだけ増やしていけるようにして下さい。

また、何度も同じ場所をかんでしまう時は、歯並び(かみ
合わせ)や話し方の癖なども関係していることがあります
ので、確認してもらって下さい。

加えて、唾液が少ないと口内環境が、治りにくくなります。

他の疾患で唾液の量がすくない人、あるいは高齢者など
は注意が必要です。


(東京医科大学医学部口腔医科学分野・兼任助教・
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tag : 水素 口内炎

口内炎 1

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口内炎
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「最も多いのがアフタ性」

口内炎」は、その名の通り、頬の内側や舌など、口の中
の粘膜に起きている炎症の総称です。

非常に多くの種類に分類され、症状も軽度のものから重
度のものまで、さまざまです。

一般的に「口内炎」言われるもので、最も多いのが「アフタ
口内炎」です。

①大きさが2~10㍉程度②境界の部分が明瞭で周囲に
赤い縁取り(紅暈)がある③表面が白い「偽膜」で覆われ
ているといった見た目の特徴があります。

触れると痛い「接触痛」がひどく、食べ物も食べづらクなり
ます。

基本的には、誤ってかんでしまうことなど、物理的な刺激
によってできた傷が、何らかの原因によって正常に治らず
、炎症を起こしてしまうことで発症するのです。

原因には、ビタミンなどの栄養不足、過労やストレス、局
所の血流の循環障害などがあるのではないかと考えられ
ていますが、はっきりとしたことは分かっていません。


(東京医科大学医学部口腔医科学分野・兼任助教・
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tag : 水素 口内炎

肺炎 3

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固体水素って知ってる?

肺炎 3=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
水素は、137億年前のビッグバンと共に出現した宇宙で最も小さく、最も多く存
在する元素です。他の全ての元素が水素原子から生まれたとされています。

水素は21世紀の 無公害エネルギーとして、石油や天然ガスなどの化石燃料
に代わって水素燃料や燃料電 池として自動車やロケットの打ち上げに利用さ

れるだけでなく、医学の領域でもエネル ギー代謝を促進したり、生体細胞の
酸化ストレスを還元することで大いに注目されてい ます。

肺炎
 ̄ ̄ ̄ ̄

「ワクチンの接種で予防する」

先に述べた通り今回のガイドラインでは、高齢者の肺炎
に対する治療の対応を重要視しています。

まず高齢者であれば、①誤嚥を繰り返しているかどうか
②他の疾患の末期状態かどうかを判断します。

その上で、抗菌薬による積極的な肺炎治療を行うことで
、生活の質(QOL)」が低下しないかどうか、患者さんを
苦しめる方向にならないかを判断します。

そして、患者さんの本人の意思を確認した上で、主治医
個人でなく、看護師、や薬剤師など、複数人による医療
チームで、実際の治療をどのように行うかを決定します。

緩和医療を優先することもあるでしょう。

ともあれ、最も大切なのは予防です。

よく「風邪は万病のもと」といわれますが、風邪をひかな
いことが大切です。

その上で、インフルエンザを予防するためのワクチンを毎
年、接種する、65歳以上であれば肺炎球菌ワクチンを接
種するのが、とても有効です。

また、タバコは肺だけでなく、全身に影響を及ぼしますの
で、禁煙してください。

加えて、高齢者に多い誤嚥性肺炎を予防するためには、
口の中の雑菌を抑える「口腔ケア」が大切です。

また高齢になると食が細くなりがちなので、栄養状態の改
善も心掛けてください。

体調が優れない場合には人混みを避ける、マスクを着用
する、あるいは日頃からの手洗いやうがいの週間など、
何げない予防も忘れないようにして下さい。


(成人肺炎診療ガイドライン2017の作成委員長・長崎大学・
              河野 茂 副学長の話S新聞より抜粋)

 

               




わたしたちの体内で絶えず発生している「活性酸素」は、
私たちの老化のスピードを速めたり、がんや心疾患、
糖尿病などの生活習慣病の原因となり、生命の危険すら
引き起こすとても怖い存在でもあるのです。

※従来の抗酸化食品よりはるかに強力で、
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私達は、医者ではないので病気の診断はできませんが自分自身の健
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tag : 水素 肺炎

肺炎 2

病気や老化から身を守り!!
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固体水素って知ってる?

肺炎 2=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
水素は、137億年前のビッグバンと共に出現した宇宙で最も小さく、最も多く存
在する元素です。他の全ての元素が水素原子から生まれたとされています。

水素は21世紀の 無公害エネルギーとして、石油や天然ガスなどの化石燃料
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れるだけでなく、医学の領域でもエネル ギー代謝を促進したり、生体細胞の
酸化ストレスを還元することで大いに注目されてい ます。

肺炎
 ̄ ̄ ̄ ̄

「診断では原因菌の確認や鑑別を」

肺炎の症状は、熱が出る、咳や痰が出る、呼吸が苦しくな
る、胸が痛くなるといった呼吸器症状と全身症状が特徴で
す。

しかし、高齢者の場合、こういった典型的な症状が見られ
ないことがありますので、注意が必要です。

お年寄りで「元気がない」とか「呼吸が荒い」という時には
、かかりつけ医になどに相談し、胸部エックス線検査を受
け、肺炎の影がないかどうか、確かめるとよいでしょう。

実際の診断では、問診による診療所見や胸部エックス線
検査のほか「血液検査」で白血球数やCRPというタンパ
クの数値を調べ、炎症の度合いを調べます。

加えて、喀痰の検査等で、その原因菌を確かめます。

似たような症状のある疾患としては、感染症でない「心不
全」「間質性肺炎」「肺がん」や、特殊な感染症である「肺
結核」などがありますのでコンピューター断層撮影(CT)
検査や気管支鏡を用いた検査などの精密検査を行うこと
があります。

「抗菌薬を用いた治療を行う」

治療方針で大切なのは、「治療の場所」と「抗菌薬選択」
の決定です。

市中肺炎の治療では、まずは感染症により全身の臓器が
傷害されている「敗血症」になっていないかどうかを確認
します。

敗血症であれば、集中治療室(ICU)または、これに準ず
る全身管理が必要な病室に入室させます。

また、「A-DROP」というチェック項目で重症度を評価し
、重症であれば敗血症と同様にICUで、中等症であれば
一般病棟で、軽症であれば外来治療となります。

肺炎となり得る病原体としては、「マイコプラズマ」「クラミ
ジア」「レジオネラ」など、多くの種類が挙げられます。

治療では、これらの病原体に合ったものを選択する必要
があるため、原因微生物の特定が重要です。

ただし、実際の臨床では、原因微生物が判明する前に抗
菌薬の投与が行われます。

そこで重症であれば、まずは幅広く、多くの細菌に効果が
ある抗菌薬が用いられます。

当然、軽症であれば、ターゲットを絞った薬の内服で治療
します。

例えば、「肺炎球菌」が原因となっている場合、外来治療
では「ペニシリン系内服薬」を、入院治療であれば「ペニシ
リン系点適薬」や「セフェム系点滴薬」を通常用いますが、
「マイコプラズマ」が原因であれば、「マクロライド系抗菌薬
」が一般的に用いられます。

その際、抗生物質への耐性をもった耐性菌に対する注意
が必要です。


(成人肺炎診療ガイドライン2017の作成委員長・長崎大学・
              河野 茂 副学長の話S新聞より抜粋)

 

               




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私たちの老化のスピードを速めたり、がんや心疾患、
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tag : 水素 肺炎

肺炎 1

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肺炎 1=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
水素は、137億年前のビッグバンと共に出現した宇宙で最も小さく、最も多く存
在する元素です。他の全ての元素が水素原子から生まれたとされています。

水素は21世紀の 無公害エネルギーとして、石油や天然ガスなどの化石燃料
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れるだけでなく、医学の領域でもエネル ギー代謝を促進したり、生体細胞の
酸化ストレスを還元することで大いに注目されてい ます。

肺炎
 ̄ ̄ ̄ ̄

「3つに分類されている」

日本人の死因は、第1位が「悪性新生物(がん)」、第2位
が「心疾患」です。

かつて長い間、第3位は「脳血管疾患」でしたが、2011
年からは「肺炎」となっています。

その原因の一つとして、やはり高齢化が挙げられると思
います。

肺炎で亡くなられる方の多くは高齢者で、亡くる方のおよ
そ97%が65歳以上なのです。

ですが、受療率(医療施設に入院あるいは通院、または
往診を受けた患者数の比率)は15歳未満の小児でも多
い病気です。

肺炎」は三つに分類することができます。

通常、元気に日常生活を送っている方が発症するのが「
市中肺炎」です。

若い方で基礎疾患のない方が多いのが特徴です。

次に、何らかの病気で入院して48時間以上経過した方
が発症する肺炎を「院内肺炎」といいます。

また、高齢の方などで長期療養型の医療施設や老人ホ
ームなどで医療ケアや介護を受けている方が発症する
のが「医療・介護関連肺炎」です。

このような分類をするのは、それぞれ原因となる微生物
の特徴や重症度・死亡率に差があり、それによって治療
薬も異なってくるからです。

これまで、日本呼吸器学会では、三つそれぞれのガイドラ
インを作成していましたが、今回は一つにまとめて作成し
ました。

このガイドラインは科学的な根拠(エビデンス)をもとに作
成され、臨床に際しての問題点、あるいは治療法や薬剤
について、厳格な基準に基づいて、推奨度合いを決定して
います。

加えて、高齢者の肺炎が多いことから、今回のガイドライ
ンでは、その対応を重視しています。


(成人肺炎診療ガイドライン2017の作成委員長・長崎大学・
              河野 茂 副学長の話S新聞より抜粋)

 

               




わたしたちの体内で絶えず発生している「活性酸素」は、
私たちの老化のスピードを速めたり、がんや心疾患、
糖尿病などの生活習慣病の原因となり、生命の危険すら
引き起こすとても怖い存在でもあるのです。

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tag : 水素 肺炎 ガイドライン

心室中隔欠損症 4

病気や老化から身を守り!!
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固体水素って知ってる?

心室中隔欠損症 4=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
水素は、137億年前のビッグバンと共に出現した宇宙で最も小さく、最も多く存
在する元素です。他の全ての元素が水素原子から生まれたとされています。

水素は21世紀の 無公害エネルギーとして、石油や天然ガスなどの化石燃料
に代わって水素燃料や燃料電 池として自動車やロケットの打ち上げに利用さ

れるだけでなく、医学の領域でもエネル ギー代謝を促進したり、生体細胞の
酸化ストレスを還元することで大いに注目されてい ます。

心室中隔欠損症
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

感染性心内膜炎に注意 2」

ただし、体重が2㌔以下の赤ちゃんだったり、他の心疾患
を合併している場合などは、まずは「肺動脈絞扼術」とい
う手術を行うことで、肺の血流を制限し、左心室から右心
室への短絡血流を減らして全身状態を改善させます。

その後、経過を見て、閉鎖術を行うなど、2回に分けて手
術を行うこともあります。

加えて、この病気など、心臓に欠損がある病気では、その
穴を自然と塞ごうとする働きによって、「心室中隔瘤」とい
う袋ができたりします。

加えて、「感染性心内膜炎」といって、血中に侵入した細菌
などが、血液の乱流によって、心内膜に付着して増殖して
しまいます。

歯科の治療や、他の手術などを受ける場合に一過性の「
菌血症」の状態となったときにも、注意が必要です。

感染性心内膜炎は、抗生物質が効きにくく、重症化すると
「肺血症」となる可能性がありますので、予防のために、
欠損が小さい場合でも、手術を選択することがあります。

また、アイゼンメンジャー症候群が見られる場合は、手術
はせずに内科的治療になりますが、近年は、非常に効果
の高い薬剤が誕生しています。

「術後は通常の発育・発達」

海外では、カテーテルを用いた手術が行われるようにな
ってきていますが、国内では、まだ一般的ではありませ
ん。

術後の数日間ないし数週間は、体のむくみを取るため利
尿剤を使います。

ですが、閉鎖術の施行後は、通常の子供と同等の発育発
達が見込まれます。

術前の心室の拡大も、成長とともに正常化するでしょう。

中等大の欠損があって自然閉鎖しなかった場合、成人期
に心不全が出現することはまれですが、感染性心内膜炎
の危険率は穴のない人に比べて高いと考えなくてはなりま
せん。

いずれにせよ、赤ちゃんの元気がない、ミルクを飲まない、
体重が増えないなど、気になることがあれば、早めに専門
の医師に相談して下さい。


(日本小児循環器学会理事・国立循環器研究センター・
   小児心臓外科 市川 肇部長の話S新聞より抜粋)

 

               




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tag : 水素 心室中隔欠損症 感染性心内膜炎

心室中隔欠損症 3

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心室中隔欠損症 3=固体水素

21世紀は水素の時代です。 
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心室中隔欠損症
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「感染性心内膜炎に注意 1」

聴診による所見の他、胸部エックス線検査、心電図検査
などで、心拡大や欠損の確認をします。

そこで、何らかの心疾患が疑われた場合、循環器専門医
のいる病院で心臓超音波検査(心エコー検査)を受けて
確定診断がされます。

他の合併心疾患があるかどうか、あるいは肺高血圧症の
程度を確認するために、心臓カテーテル検査が必要とな
る場合もあります。

欠損が小さく、短絡する量が少ない患者さんでは、特に治
療を行わなくても、通常の発育が見込まれます。

治療には内科的治療と外科的治療があります。

中等大(5㍉以上)の大きさの欠損があれば、まずは利尿
剤や強心剤といった薬で、心不全症状の緩和をします。

そうした薬物治療で効果が得られない場合、あるいは肺
高血圧症の進行が疑われる場合には、乳幼児の早期で
あっても手術を行います。

その上で、基本的に2歳までに手術が行われるのは、欠
損がある程度の大きさで、左右の短絡が起きている場合
(肺体血流比が2以上の場合)などです。

また、欠損が小さくても、大動脈弁閉鎖不全症を合併して
いたり、将来、その可能性がある場合は手術の適応となり
ます。

手術の方法は、人工心肺を用いた手術で、ゴアテックスと
いう素材のシート(パッチ)で欠損部分を閉じます。


(日本小児循環器学会理事・国立循環器研究センター・
   小児心臓外科 市川 肇部長の話S新聞より抜粋)

 

               




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tag : 水素 心室中隔欠損症

心室中隔欠損症 2

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心室中隔欠損症
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「欠損が小さければ無症候」

欠損の場所だけでなく、その大きさも患者さんによってさ
まざまです。

従って、症状の出現時期、治療の必要性や方法、タイミ
ングなども全く異なります。

欠損が大きい場合、生後数カ月の赤ちゃんで、脈が速い
、呼吸が速い、寝汗をかく、手足が冷たい、ミルクを飲む
のがしんどそうといった症状が出始めます。

そうした場合、身長は正常範囲であっても、体重増加は
落ちてきます。

また、欠損が小さく、症状がないか、あるいは軽度であっ
ても、聴診による心雑音で見つかることが多く、その後は
無症候で経過することが多いです。

欠損が大きければ、左心室から右心室に直接、血流が
流れる短絡が生じ、肺への血流が増加してしまいます。

その結果、肺高血圧症を起こし、顔や指先などが青白く
なる「チアノーゼ」が出現することがあります。

さらに進行すると、「アイゼンメンジャー症候群」といって
、胸痛、失神、喀血といった症状が現れてきます。

近年では、胎児エコーの段階で、欠損があることが分かる
場合があります。

穴の周りを分厚い筋肉で囲まれた筋性部の欠損であれば
、放っておいても成長とともに自然に閉じてしまいます。

このような自然閉鎖は、、生後1年以内が最も多く、2歳
を過ぎても閉じない場合には、自然閉鎖することはまれで
す。


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tag : 水素 心室中隔欠損症 自然閉鎖

心室中隔欠損症 1

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心室中隔欠損症
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

「四つの型に分類される」

心臓には、「右心房」「右心室」「左心房」「左心室」と、四
つの部屋があります。

このうち、「右心室」と「左心室」の間を隔てる筋肉の壁が
「心室中隔」です。

心室中隔欠損症VSD)」は、この壁に欠損(穴)が開いて
いる状態です。

生まれつき心臓に何らかの疾患があるのは、およそ100
人に1人(1%)です。

他の先天性疾患を合併している場合も含め、その3割から
5割がVSDです。

しかし、自然に欠損が閉鎖することもありますので、実際に
治療が必要となるのは、そのうち2割から3割程度です。

分類方法には諸説ありますが、一般的に欠損している位
置により、次の四つの型に分類されます。

Ⅰ型

大動脈弁下型とも呼ばれ、アジア人に多いです。

大動脈弁の変形が強い場合や新たな大動脈弁閉鎖不全
が生じた場合は放置すると「大動脈弁閉鎖不全症」となる
ことがあり、手術が勧められます。

Ⅱ型

傍膜様部欠損型とも呼ばれ、VSDの半数以上が、この形
です。

穴が大きい場合は新生児でも手術が行われることもあり
ます。

半面、欠損が小さければ自然閉鎖を期待して経過観察と
なります。

Ⅲ型

流入部型とも呼ばれ、心室入り口の弁の部分に欠損があ
ります。

自然に閉じることはないので、手術を行います。

ダウン症候群(21-トリソミー症候群)と合併してることが
多いです。

Ⅳ型

筋性部型とも呼ばれ、筋性部に複数の欠損があります。

短絡量が多い場合、閉鎖術を、場合によっては肺動脈絞
扼術が行われます。

それぞれの治療の詳細については、後で述べます。


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